癌症基因檢測：了解精準醫療

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1. 癌症如何形成?

癌症的形成是由於基因突變所導致，在人體約兩萬個基因中，研究指出約有400個基因與癌症高度相關，若這些基因發生先天或後天突變，就容易導致癌症。

例如當控制細胞生長的基因發生突變，細胞將不正常增生並形成腫瘤 (如圖示)。若無法釐清癌症病患複雜的基因資訊，將難以辨識出有利臨床治療的生物標記(biomarker)，造成治療成效不彰及抗癌藥物研發困難。

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2. 精準醫療是什麼?

全球生技製藥產業致力推動精準醫療

從2015及2016年起，隨著美國前總統歐巴馬力求快速攻癌推動之「精準醫療計劃」及募集十億美元的「登月計劃」，精準醫療徹底改變了全球生技製藥產業生態，轉為以癌症病患為軸心的方式，透過分析癌症基因特徵以達精確用藥，改善依傳統用藥指引無法針對各種基因變異診治的缺點，促進許多基因檢測的蓬勃發展，許多伴隨式診斷 (Companion Diagnostic) 陸續被美國食品藥物管理局(FDA)核准，可根據生物標記選擇患者，進行現代化臨床試驗，對於臨床治療進展及抗癌新藥研發皆有顯著成效。[抗癌新藥臨床試驗精華總整理]

精準醫療可依病患基因找到效果更佳的治療

透過癌症基因檢測，精準醫療可根據病患腫瘤的癌症基因突變，協助醫師擬定適合治療策略，在使用抗癌藥物前，先檢測基因，精準選擇用藥，並針對副作用高低調整劑量，進而達到更佳的治療效果，也稱作「個人化醫療」。

避免了傳統不斷嘗試換藥的過程，在精密評估後一次就能用對藥，還能透過抽血持續監控用藥狀況，讓醫師在治療比以往更能全盤掌握病情，像控制慢性病般達到更佳的治療效果、可保有正常生活品質。

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3. 精準醫療策略面面觀

「同病異治」VS.「異病同治」大不同

患有相同癌症的病患可能有不同基因突變，需使用不同藥物治療，為「同病異治」，舉例來說，同樣都是乳癌病患，會因為每個病患的癌細胞帶有不同的突變基因，而需要選擇不同的藥物進行治療 ; 另一方面，患有不同癌症的病患可能帶有相同的基因突變，也就是「異病同治」，例如，當肝癌的病患檢測出在腎臟癌較常見的基因突變時，他也有可能適合使用腎臟癌的藥物治療。

「常見基因」VS.「罕見基因」皆可測

以台灣肺癌為例，有50%以上病患具常見的EGFR基因突變，單純檢測EGFR基因若為陽性，可使用EGFR抑制劑治療，但無法排除是否存在其他基因突變影響療效。使用多基因檢測，不僅可一次把所有潛在的基因突變都驗出，若驗到罕見的NTRK融合基因，還能使用到療效極佳的TRK抑制劑。[台灣晚期肺癌治療常見問題]

透過基因檢測的幫助，可不受限於癌症種類、傳統療程，為個人化治療策略找到合適的藥物，無論是具有常見基因或是罕見基因的病患，都能獲得更佳的照顧。

4. 怎麼找到突變的基因?

透過基因檢測的方式，從病患腫瘤組織或液態檢體如肺積水、血液、腦脊髓液等，找出與癌症相關的基因突變。 行動基因的次世代基因定序檢測技術(Next Generation Sequencing, NGS)，解析複雜基因資訊，根據個人癌症基因變異提供銜接臨床需求的抗癌藥物建議，幫助癌症病患得到更佳治療。目前精準醫療在多數醫院皆可進行，醫師可根據病患情況，在不同階段使用癌症基因檢測，可望提高癌症治療的成功機會。

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與我們及醫師一起精準抗癌

現在的病患與以往相比更為幸福，有非常發達進步的醫藥資訊，而癌症基因的資訊，是通往許多治療機會的鑰匙，可幫助病患獲得更好的治療，如參與新藥臨床試驗、透過免疫治療成功、找到標靶治療機會等。因應臨床治療的多元需求，行動基因有一系列的檢測服務，請與您的醫師討論選擇合適的檢測，也可以與我們聯繫了解更多。

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